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12/04/2021 | 01:30:49 PM

MAREO Y VERTIGO


SIEMPRE LA PRIMERA MEDIDA A TOMAR ES CONSULTAR CON TU MÉDICO

Mareos y vértigo

Los mareos y el vértigo pueden ser debilitantes, pero pueden desaparecer con el tiempo con la ayuda de pasos de terapia especiales. Cuando no es así, la nueva comprensión del mareo persistente y el vértigo ha llevado a mejores opciones de terapia

Para muchas personas, la idea de levantarse de una silla y caminar por la habitación suena simple. Pero para las personas con mareos o vértigo crónicos y continuos, esta puede ser una tarea monumental.

El vértigo se refiere a la sensación de que usted o sus alrededores giran, se inclinan o se mueven repentinamente. El mareo se refiere a una gama diferente de sensaciones, como sentirse débil, mareado o inestable. El mareo también puede referirse a sentirse aturdido o pesado.

Los mareos y el vértigo a veces desaparecen por sí solos. Sin embargo, en algunos casos, como los síntomas graves, repentinos, prolongados o recurrentes, es una buena idea buscar ayuda médica para un diagnóstico y explorar opciones de tratamiento.

¿Por qué te sientes mareado?

Su sentido del equilibrio se basa en la información combinada de su:

  • Ojos, que ayudan a determinar la orientación espacial y el movimiento corporal.
  • Nervios sensoriales, que envían mensajes a su cerebro sobre los movimientos y posiciones corporales.
  • Oído interno, incluidos los canales semicirculares, el utrículo y el sáculo, conocidos colectivamente como laberinto vestibular, que detecta la gravedad y el movimiento de rotación y de ida y vuelta.

Los problemas en el oído interno y los mensajes contradictorios entre estos sistemas pueden hacer que pierda el sentido del equilibrio, se sienta mareado o experimente vértigo. Las condiciones que pueden provocar mareos y vértigo incluyen:

  • Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) : esta afección causa una sensación repentina, breve y, a menudo, bastante severa de que está girando o moviéndose. Estos hechizos se desencadenan por un cambio en la posición de la cabeza, como al darse la vuelta en la cama o sentarse. Se cree que el VPPB ocurre cuando pequeñas partículas (otoconias) en el utrículo flotan en una parte de su oído interno donde no pertenecen y envían mensajes confusos sobre su movimiento. El VPPB es una causa frecuente de vértigo y puede tratarse con técnicas como el procedimiento de reposicionamiento del canalito, que se describe a continuación.
  • Neuritis vestibular- Se cree que este vértigo constante de aparición repentina se debe a la inflamación, probablemente debido a un virus, del nervio que transmite información desde el oído al cerebro que te ayuda a mantener el equilibrio. Además del vértigo intenso, los signos y síntomas pueden incluir náuseas y vómitos, que mejoran gradualmente sin tratamiento, aunque la terapia vestibular puede ayudar a acelerar la recuperación. Los medicamentos como los medicamentos contra las náuseas (antieméticos) pueden ser útiles durante los primeros días, cuando los síntomas son peores. En ocasiones, un accidente cerebrovascular puede imitar los síntomas de la neuritis vestibular. Busque atención médica inmediata si cree que puede estar sufriendo un derrame cerebral, especialmente si también está experimentando signos y síntomas como visión doble; habla arrastrada; debilidad o entumecimiento de brazos o piernas; o falta de coordinación.
  • Migraña vestibular : las personas que experimentan migrañas pueden tener episodios de vértigo o mareos incluso cuando no tienen un dolor de cabeza intenso. Estos episodios suelen durar horas y pueden estar asociados con la sensibilidad a la luz y al ruido. La migraña vestibular es la causa más común de ataques recurrentes de vértigo no posicional.
  • Trastornos de ansiedad : ciertos trastornos de ansiedad, como los ataques de pánico, pueden causar aturdimiento o mareos.
  • Traumatismo en la cabeza: el traumatismo en la cabeza, como una conmoción cerebral, puede provocar mareos agudos o posconmoción.
  • Enfermedad de Meniere : la causa de esta enfermedad no está clara, pero puede provocar episodios de vértigo que pueden durar horas. También puede experimentar episodios de pérdida auditiva, zumbido en el oído (tinnitus) y la sensación de un oído tapado. Si bien no existe cura, los medicamentos pueden ayudar a tratar los ataques de vértigo y las náuseas, y se cree que limitar la ingesta de sal ayuda. Existen muchas otras estrategias de tratamiento, incluida la cirugía en ciertos casos.

Otras posibles causas de mareos y vértigo incluyen los efectos secundarios de ciertos medicamentos, una caída de la presión arterial, un ataque cardíaco o una afección como una arritmia cardíaca.

Cuando el mareo no cesa

Muchas de las condiciones anteriores provocan mareos o vértigo que desaparecen naturalmente después de un período de tiempo. Pero, ¿qué pasa si ha experimentado mareos que aumentan y disminuyen casi a diario durante meses?

Si ese es el caso, es posible que tenga mareos postural-perceptivos persistentes (PPPD). Esta condición se ha definido recientemente, aunque hubo varias condiciones similares, como mareos subjetivos crónicos. Las personas con PPPD pueden sentirse frustradas por la falta de un diagnóstico, especialmente porque muchas pruebas de diagnóstico típicas vuelven a la normalidad con la afección.

La PPPD se define como experimentar mareos o inestabilidad la mayoría de los días durante tres meses o más. El vértigo giratorio no es un síntoma de PPPD, pero es posible que tenga simultáneamente una afección separada que cause vértigo.

La PPPD puede comenzar después de una enfermedad, ya sea episódica, aguda o crónica, que causa vértigo, mareos, inestabilidad o problemas de equilibrio. Las posibles dolencias incluyen migraña vestibular, latigazo cervical, VPPB, enfermedad de Meniere y mareos relacionados con la ansiedad.

Se desconoce la causa exacta de la PPPD, pero se cree que su cuerpo no se adapta correctamente después de estas experiencias. Normalmente, para compensar los mareos, el vértigo o los problemas de equilibrio, es posible que dependa automáticamente más de las señales visuales y menos de la información de los nervios sensoriales y del oído interno. Puede moverse con rigidez y cuidado o dar pasos más pequeños para mantener el equilibrio.

Muchas personas usan estas adaptaciones por un período corto de tiempo e intuitivamente dejan de usarlas cuando su mareo o vértigo se desvanecen. Pero para algunas personas, estas adaptaciones pueden durar demasiado, posiblemente debido en parte al aumento de la ansiedad. El resultado es que el cuerpo se vuelve demasiado sensible a su propio movimiento y equilibrio.

Se desconoce qué tan común es la PPPD, pero síntomas similares afectan al 25% de las personas que previamente experimentaron algún tipo de problema vestibular episódico o a corto plazo.

Los síntomas de la PPPD aumentan y disminuyen y pueden empeorar al estar de pie o caminar y en entornos visualmente exigentes u ocupados, como supermercados, alfombras con muchos diseños y trabajo con la computadora. Sus síntomas pueden empeorar tanto que evite ciertos entornos o actividades.

Sin embargo, existen tratamientos para la PPPD. Aunque se necesita más investigación, puede considerar:

  • Medicamentos : los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) parecen ser útiles para aliviar los mareos.
  • Rehabilitación vestibular : en esta fisioterapia, realizará ejercicios y gradualmente se expondrá a cosas que parecen empeorar sus mareos. La idea es que las exposiciones repetidas le ayudarán a tolerarlas y adaptarse a ellas.
  • Terapia cognitivo-conductual : parece que este tipo de terapia de conversación puede ser útil para las personas con PPPD, especialmente para las que tienen ansiedad debido a los mareos.

Un plan de tratamiento integral puede incluir todo lo anterior y es probable que produzca una disminución de los síntomas de más del 50% en ocho a 12 semanas. Si su PPPD está relacionada con otra afección, como migraña o ansiedad, esa afección también debe tratarse.

Puede ayudar a facilitar su recuperación siguiendo de cerca su plan de tratamiento y manteniendo sus actividades diarias tanto como sea posible.

Fuente:  EAVMC

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